ハイチオール（L-システイン）
（効果・飲み方・シミ・肝斑への働き）
ハイチオール（L-システイン）とは
L-システインは、体内にも存在するアミノ酸の一種で、肌や髪、爪などの健康に関わる成分です。メラニンの生成に関わる過程に働きかけたり、肌のターンオーバー（生まれ変わり）を整えたりする作用が知られており、美容皮膚科ではシミ・そばかすのケアを目的に用いられています。
美容皮膚科で用いられる代表的なL-システイン製剤のひとつが「ハイチオール」です。なお、ハイチオールは市販薬（ドラッグストア等で購入できるもの）としても広く知られていますが、市販薬と医療機関で用いられるものは、目的や用い方が異なります。
医療機関では、医師の診断のもとで、他の薬剤と組み合わせながらシミ・肝斑治療の一環として用いられる点が特徴です。
シミ・そばかすへの効果
L-システインは、シミ・そばかすに対して、複数の側面から働くことが知られています。
メラニン生成の抑制と色素の排出
L-システインは、メラニンが作られる過程に関わり、過剰なメラニンの生成を抑える方向に働くとされています。加えて、すでにできたメラニンを、より排出されやすい状態へ導く働きも知られており、「作らせない」と「排出しやすくする」の両面からシミ・そばかすにアプローチすると考えられています。
ターンオーバーの正常化
L-システインには、肌のターンオーバーを正常に整える働きがあるとされています。ターンオーバーが整うことで、メラニンを含んだ古い角質の排出が促され、シミ・そばかすのケアの土台となります。ビタミンCと組み合わせることで、これらの働きを補い合うことが知られており、シミ治療では併用されることが一般的です。
シミ・肝斑以外に期待される働き
L-システインは、シミ・そばかすのケア以外にも、体や肌のコンディションに関わる働きが知られています。
代表的なものとして、皮膚や粘膜の健康維持への関与、肌荒れやニキビへの働き、さらにアミノ酸としての代謝への関与などが挙げられます。L-システインという成分が持つ一般的なアミノ酸代謝の性質として、市販の配合剤などでは二日酔いや倦怠感といった目的で用いられることもあります。
ただし、これらはL-システインの一般的な性質や、市販薬としての用途として知られているものであり、本ページはシミ・肝斑治療の土台としての内服についての解説です。ご自身の目的に合った使い方は、医師の診断のもとで判断されます。
効果が出るまでの期間・経過
L-システインの内服は、飲んですぐにシミが消えるようなものではなく、肌のターンオーバーに合わせて、他の治療とともに少しずつ働くものです。あらわれ方には個人差が大きいため、下記はあくまで目安です。
ターンオーバー周期の目安：20代：約28日 ／ 30代：約40日 ／ 40代：約55日 ／ 50代：約75日
| 時期の目安 | 経過の目安 |
|---|---|
| ターンオーバー 1〜3回目 | ターンオーバーを整える土台づくりの時期です。単独での変化は緩やかです。 |
| ターンオーバー 4〜6回目 | ビタミンC・トラネキサム酸などとの併用のなかで、シミ・そばかすの変化を実感し始める方が多い時期です。 |
| ターンオーバー 7回目以降 | 継続して肌のコンディションを保つ目的で、医師の指導のもとで用いられます。 |
L-システインは単独で劇的な変化を狙うものではなく、治療全体の土台として継続することに意味があります。使い方は医師に相談しながら進めることが望まれます。
飲み方・用法用量
ハイチオール（L-システイン等）は、1日に複数回に分けて内服するのが一般的です。具体的な用量や回数は、目的や体質、併用する薬によって医師が判断します。決められた用量を守ることが基本です。
飲み忘れた場合は、気づいた時点で1回分を服用するのが基本ですが、次の服用時間が近い場合はまとめて2回分を飲まないよう注意します。ビタミンCと併用することで働きを補い合うとされるため、処方に応じて一緒に用いられることがあります。具体的な飲み方の指示は、診察時に医師から個別に案内されます。
副作用と注意点
L-システインは、比較的安全性の高い成分とされていますが、内服薬である以上、注意すべき点があります。
一般的に、まれに吐き気、腹痛、下痢といった消化器系の症状が起こることがあります。多くは軽度ですが、症状が続く場合は医師や薬剤師に相談してください。持病や常用薬のある方、他に服用中の薬がある方は、飲み合わせの観点から、必ず診察時に医師へ申告してください。
妊娠中・授乳中の方についても、自己判断で服用せず、医師に相談したうえで指示を仰ぐことが望まれます。
他の内服・外用との併用
L-システインは、単独で使うよりも、作用の異なる成分と組み合わせることで、シミ・肝斑治療の土台として力を発揮する成分です。
特に相性がよいとされるのが、内服のビタミンCです。メラニンの生成抑制・色素の還元に働くビタミンCと、メラニンの排出やターンオーバーの正常化を助けるL-システインは、互いの働きを補い合います。さらに、メラニンの生成を内側から抑えるトラネキサム酸、血行を促し抗酸化で土台を支えるビタミンEを加えることで、内服による多角的なアプローチが可能になります。加えて、ハイドロキノンやトレチノインといった外用薬による外側からのケアと組み合わせる方法もあります。どの組み合わせが適しているかは、シミのタイプや肌の状態によって異なるため、医師が診断のうえで提案します。
医薬品に関する説明（医療広告ガイドライン）
本ページで案内している美容目的でのL-システイン（ハイチオール等）のオンライン処方について、医療広告ガイドラインに基づき以下のとおりご説明します。
| 治療の内容 | L-システイン内服薬（代表例：ハイチオール錠80）。肌のターンオーバーを正常化し、メラニンの生成抑制や排出をサポートすることで、シミ・そばかすの改善を図ります。ビタミンC（シナール等）と併用されるのが一般的です。 |
|---|---|
| 承認区分 | 国内承認薬。本剤は国内において「湿疹・皮膚炎」「薬疹」「中毒疹」等の効能・効果で承認されていますが、本ページで案内する美容目的での処方は、公的医療保険が適用されない自由診療として提供しています。 |
| 入手経路等 | 本治療に用いるL-システイン内服薬（ハイチオール錠）は、国内の医薬品卸業者を通じて仕入れた国内承認医薬品です。 |
| 国内の代替治療薬の有無 | 国内において、シミやそばかすの治療目的として公的医療保険が適用される代替内服薬（承認薬）は存在しません。 |
| 諸外国における安全性等に係る情報 | 軽度の副作用として、まれに吐き気、腹痛、下痢等の消化器症状が報告されています。美容目的での使用について、諸外国において特有のリスクに関する同一の成分・効能での承認情報は確認されていません。適応外処方（自由診療）のため、万が一重篤な副作用が発生した場合でも、国の「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となる場合があります。 |
| 主なリスク・副作用 | まれに一時的な吐き気、下痢、腹痛、軽度の胃部不快感等。 |
| 注意が必要な方 | 妊娠中・授乳中の方等は、事前に医師へご相談ください。 |
| 費用負担 | 自由診療のため、診察料・薬剤料等は全額自己負担となります。 |
処方の流れ・料金
ハイチオール（L-システイン等）は、ANS.のオンライン診療で処方を受けることができます。来院の手間をかけずに、スマートフォンで医師の診察を受け、お薬を自宅で受け取れるため、忙しい方でも継続しやすいのが特長です。
ご利用の流れは、オンラインでの予約、医師による問診・診察、処方とお薬の配送、というステップが基本となります。ANS.では、セットだけでなく1品からの処方にも対応しています。料金は自由診療のため全額自己負担となり、薬剤料のほかに診察料や配送にかかる費用が必要です。具体的な料金や診察可能な時間帯については、料金ページ・予約ページをご確認ください。
よくある質問
市販のハイチオールと処方のものは同じですか？
L-システインだけでシミは消えますか？
ビタミンCと一緒に飲む意味はありますか？
どのくらいで効果が出ますか？
妊娠中・授乳中でも飲めますか？
監修者情報
竹村 昌敏
ANS.監修医
2008年高知医科大学医学部卒業。初期研修後都内の大学病院麻酔科入局。その後、整形外科へ転科。2015年から医療×ITのスタートアップに参画し医療監修を務める。医療×IT分野の執筆多数。医療×ITを美容医療に導入するべくANS.の立ち上げに参画。