アダパレン（ディフェリン）

（効果・副作用・使い方）

アダパレン（ディフェリン）とは

アダパレンは、ビタミンAに関連する成分（レチノイド様の作用を持つ成分）で、毛穴の詰まりを改善する働きを持つニキビ治療の外用薬です。国内では、ニキビ（尋常性ざ瘡）の治療薬として承認されており、皮膚科で広く用いられています。代表的な製剤が「ディフェリンゲル」です。

従来のニキビ治療は、すでに炎症を起こした赤ニキビに対する抗菌薬などが中心でした。これに対しアダパレンは、ニキビのごく初期段階である「面皰（めんぽう＝毛穴の詰まり、白ニキビ・黒ニキビ）」に働きかけ、ニキビが炎症へと進む前の段階にアプローチできる点が特徴です。

これにより、今あるニキビのケアだけでなく、新しいニキビができるのを防ぐ目的でも用いられます。

ニキビへの効果

アダパレンは、ニキビの「できはじめ」に働きかけることで、複数の段階のニキビにアプローチします。

毛穴の詰まり（面皰）への効果

ニキビは、毛穴が詰まって皮脂がたまることから始まります。アダパレンは、毛穴の出口付近の角質が過剰に厚くなるのを抑え、毛穴の詰まりを改善する働きがあるとされています。これにより、白ニキビ・黒ニキビといった初期のニキビにアプローチします。

新しいニキビの予防

アダパレンは、目に見えるニキビだけでなく、まだ表面化していない微小な毛穴の詰まりにも働きかけるとされ、新しいニキビができるのを防ぐ目的でも用いられます。このため、症状が落ち着いた後も、再発予防のために一定期間続けることがあります（維持療法）。

効果が出る仕組み（作用機序）

アダパレンの働きの中心は、毛穴の出口の「角化（角質の状態）」を整えることにあります。

ニキビは、毛穴の出口付近で角質が過剰に厚くなり、毛穴が詰まって皮脂が排出されにくくなることから始まります。詰まった毛穴の中で皮脂がたまり、そこにアクネ菌が増えることで、炎症を起こした赤ニキビへと進行します。アダパレンは、この最初の段階である「毛穴の出口の角質が過剰に厚くなる過程」に働きかけ、毛穴が詰まりにくい状態へと導きます。

つまりアダパレンは、炎症を起こした後のニキビを抑えるのではなく、ニキビが生まれる「入り口」の段階にアプローチする薬です。このため、過酸化ベンゾイルや抗菌薬など、炎症やアクネ菌に働きかける薬と組み合わせることで、ニキビの複数の段階に同時にアプローチする治療がよく行われます。

効果が出るまでの期間・経過

アダパレンは、塗ってすぐにニキビが消えるものではなく、使い始めに肌の反応が出やすく、その時期を経て効果を実感していくのが一般的です。あらわれ方には個人差が大きいため、下記はあくまで目安です。

ターンオーバー周期の目安：20代：約28日 ／ 30代：約40日 ／ 40代：約55日 ／ 50代：約75日

使い始めに一時的にニキビが増えたように感じることもありますが、自己判断で中止せず、反応が強い場合は医師に相談することが望まれます。

使い方・塗り方

アダパレン（ディフェリンゲル等）は、最初の1週間は赤ニキビの上のみにチョン塗りし、15分で洗い流します。2週間目は、赤ニキビを覆うように塗り、洗い流すまでの時間を5分ずつ長くしていきます。お肌が慣れてきたら、ニキビのできやすいところまで含めて塗り、朝まで塗ったままですごします。朝は洗顔料を使って洗い流し、日中は必ず日焼け止めを使用しましょう。

アダパレンは、目に見えるニキビだけに点で塗るのではなく、ニキビができやすい範囲全体に薄く塗り広げるのが基本とされる点が特徴です（面で塗る）。これは、まだ表面化していない毛穴の詰まりにも働きかけるためです。使い始めは乾燥や刺激が出やすいため、保湿を併せて行うことがすすめられます。具体的な使用量・回数・範囲は、肌の状態に応じて医師が判断します。決められた使い方を守り、自己判断で量や回数を増やさないことが大切です。

副作用とリスク

アダパレンは効果が期待できる反面、特に使い始めの時期に肌の反応が出やすい薬剤です。使用前に、起こりうる副作用を理解しておくことが重要です。

使い始めの刺激反応

使い始めの1〜2週間を中心に、乾燥、皮むけ、赤み、ヒリヒリ感、かゆみといった刺激症状が出やすいことが知られています。これらは多くの場合、肌が慣れることで落ち着いていきますが、症状が強い場合は、使用量や頻度の調整が必要になるため医師に相談してください。保湿ケアを併せて行うことで、和らげられることがあります。

使用を中止・相談すべき症状

強い赤みや腫れ、我慢できないほどの刺激、皮膚のただれなどが現れた場合は、使用を中止し、すみやかに医師に相談してください。

使ってはいけない人・注意が必要な人

アダパレンは、誰でも安全に使えるわけではありません。以下に当てはまる方は、使用できない、または特に慎重な判断が必要になります。

アダパレンはレチノイド様作用を持つ成分であり、動物実験で胎児への影響（催奇形性）が報告されているため、妊娠中の方（妊娠している可能性がある方を含む）、および授乳中の方は使用できません。

なお、妊娠を計画されている方（妊活中の方）の使用は可能ですが、妊娠が判明した場合には、その時点で直ちに使用を中断してください。

また、過去にアダパレンでかぶれ（アレルギー）を起こしたことがある方、使用部位に傷・湿疹・強い炎症・日焼けなどがある方は、使用を慎重に検討する必要があります。他に使用している外用薬がある方は、刺激が重なる可能性があるため、診察時にすべて医師へ伝えることが安全な使用につながります。

過酸化ベンゾイル・抗菌薬との併用

アダパレンは、単独で使うほか、作用の異なるニキビ治療薬と組み合わせることで、ニキビの複数の段階に同時にアプローチすることがあります。

代表的な組み合わせが、過酸化ベンゾイル（BPO）です。毛穴の詰まりに働くアダパレンと、アクネ菌を抑え炎症にも働く過酸化ベンゾイルを組み合わせることで、ニキビのできはじめから炎症段階まで幅広くアプローチできると考えられています。両者を1剤にした配合薬もあります。また、炎症の強い赤ニキビに対しては、クリンダマイシンなどの抗菌薬を一定期間併用することもあります。ただし、複数の外用薬を併用すると刺激が強くなることもあるため、塗る順序やタイミングは必ず医師の指導のもとで行う必要があります。どの組み合わせが適しているかは、ニキビの状態によって異なるため、医師が診断のうえで提案します。

医薬品に関する説明（医療広告ガイドライン）

本ページで案内しているアダパレン（ディフェリンゲル等）のオンライン処方について、医療広告ガイドラインに基づき以下のとおりご説明します。

処方の流れ・料金

アダパレン（ディフェリンゲル等）は、ANS.のオンライン診療で処方を受けることができます。来院の手間をかけずに、スマートフォンで医師の診察を受け、お薬を自宅で受け取れるため、忙しい方でも継続しやすいのが特長です。

ご利用の流れは、オンラインでの予約、医師による問診・診察、処方とお薬の配送、というステップが基本となります。ANS.では、肌の状態に合わせたオーダーメイドの処方を行っており、ニキビの状態に応じて他の薬剤と組み合わせた提案が可能です。料金や診察可能な時間帯については、料金ページ・予約ページをご確認ください。

よくある質問

監修者情報