シミ肝斑

肝斑の治療は保険適用でできる?処方薬による肝斑治療について解説

  • 肝斑が気になるけど、治療費が高そうで踏み出せない…
  • 皮膚科で肝斑を治療したい!保険適用でできる?

この記事を読むあなたは、そう悩んでいるかもしれません。

結論、頬の高い位置に左右対称に現れる肝斑は、原則として健康保険では治療できない疾患です

また刺激や摩擦で濃くなる性質があるため、繊細な治療が求められます

肝斑にシミ用クリームをゴシゴシ塗り込んだり、強い出力でレーザーを照射すると、肝斑が濃くなることも…

この記事では、肝斑治療における保険適用の可能性や処方薬による治療法について詳しく解説します。

肝斑に悩む女性や、効果的な治療法を探している方はぜひご覧ください。

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肝斑治療は保険適用にならない

肝斑治療は保険適用にならない

肝斑治療は一般的に保険適用外です。

なぜなら肝斑治療は美容目的の治療とみなされるためです。健康保険は主に病気やケガの治療を目的としており、美容目的の治療には適用されません。

たとえば、肝斑治療でよく使用されるトラネキサム酸は、シミや肝斑の治療目的では保険適用外です。ただし、ビタミンCやビタミンEなどの内服薬は、皮膚疾患の治療目的であれば、保険が適用されることもあります

肝斑とは

肝斑とは

肝斑は、主に30〜40代の女性に見られる色素沈着です。

特徴として、頬の高い位置に左右対称に現れ、春から夏にかけて症状が悪化する傾向があります。紫外線への露出で濃くなり、わずかな摩擦や刺激でも悪化しやすいことが特徴です。

ホルモンバランスの変化や妊娠、ストレスなども原因となり得ます。紫外線によるシミと混同されやすいですが、適切な診断と肝斑に特化した治療が必要な肌トラブルです。

保険適用になるシミの治療とは

保険適用になるシミの治療とは

保険適用となるシミの治療は限られています。美容目的ではなく、医学的に治療が必要と判断される場合に保険が適用されます

主に、外傷による色素沈着や先天性のアザ、悪性のほくろなどが保険適用です。

たとえば、事故によるケガの跡や、がんの可能性があるほくろの除去などが該当します。一方、通常のシミや肝斑に対する治療は美容目的とみなされ、保険適用外となります。

肝斑治療で処方薬を使用する方法

肝斑治療で処方薬を使用する方法

肝斑治療で処方薬を使用するには、主に二つの方法があります。一つは従来の対面皮膚科受診、もう一つは近年普及しているオンライン診療です。

  • 対面皮膚科の受診
  • オンライン診療

どちらの方法でも、医師の診断を受け、適切な処方薬を入手できます。継続的な治療が必要なため、自分に合った受診方法を選びましょう。

対面皮膚科の受診

皮膚科に通院して受診する方法は、医師に直接相談でき、肌を直接診てもらえる点がメリットです。

詳細な検査や、即座に質問への回答が得られるため、正確な診断と適切な治療法の提案が期待できます。

一方で、通院に時間と手間がかかり、待ち時間が長い場合もあります。また、交通費がかかることにも注意が必要です。

仕事や家事で忙しい方には、時間調整が必要でなかなかコンスタントに通えないかもしれません。

オンライン診療

オンライン診療は、待ち時間が少なく自宅から受診できる便利な方法です。通院の手間や交通費がかからず、忙しい方や遠方に住む方にとって大きなメリットです。

スマートフォンやパソコンを使って医師と相談でき、処方薬の受け取りも郵送でスムーズに行えます。

しかし、直接の診察ができないため、詳細な検査が難しい場合があります。また、オンライン診療を行っているクリニックでも、初めての受診(初診)の場合、対面診療が必要なこともあるので注意が必要です。

肝斑治療の処方薬

肝斑治療で使用される処方薬は、メラニン生成を抑制し、肝斑の改善を促します。効果を実感するまでには数か月かかることが多く、継続的な服用が必要です。

  • ハイドロキノン
  • トレチノイン
  • トラネキサム酸

それぞれの処方薬について、詳しく解説していきます。

ハイドロキノン(外用)

ハイドロキノン

ハイドロキノンは、メラニン色素の合成を阻害し、美白効果が期待できる外用薬です。

肝斑治療に用いられますが、濃度や使用方法に注意が必要です。

一般的に処方薬としては4〜5%前後の濃度で処方され、医師の指示に従って使用します。効果は比較的早く現れますが、長期使用による皮膚刺激や色素脱失のリスクがあります。

また、紫外線に敏感になるため、日中の使用や日焼け対策には特に注意が必要です。

トレチノイン(外用)

トレチノイン

トレチノインは、皮膚のターンオーバーを促進し、シミを改善する外用薬です。

肝斑治療にも効果的ですが、使用には慎重さが求められます。通常0.1%までの濃度で処方され、夜間に使用することが多いです。

初期には肌荒れや乾燥などの副作用が出ることがありますが、徐々に改善していくことが多いです。紫外線に敏感になるため、日中の日焼け対策は必須です。妊娠中の使用は避けるべきです。

トラネキサム酸(内服)

トラネキサム酸

トラネキサム酸は、メラニン産生を抑制し、肝斑の改善に有効な内服薬です。

通常1日2〜3回服用します。効果が現れるまでに2〜3か月かかることが多く、長期的な服用が必要です。

副作用は比較的少ないですが、胃腸障害などが報告されています。また、血栓症のリスクがあるため、既往歴のある方は使用を避けましょう。医師の指示に従い、使用することが必要です。

肝斑治療の処方薬を入手できるクリニックの選び方

正しい肝斑治療を受けるためには、信頼できるクリニックを選びましょう。クリニック選びのポイントを3つ、ご紹介します。

  • 肝斑の診断と治療に精通した医師がいるクリニックを選ぶ
  • 内服薬と外用薬の両方を処方できるクリニックを選ぶ
  • 続けやすい費用で選ぶ

それぞれ見ていきましょう。

肝斑の診断と治療に精通した医師がいるクリニックを選ぶ

肝斑は他のシミと混同されやすいため、正確な診断ができる経験豊富な医師がいるクリニックを選ぶことが必須です。

肝斑治療の臨床経験が多い医師は、一人ひとりの患者に適した治療法を提案し、カスタマイズされた治療計画を立てるスキルがあります。

また、治療の進行状況を正確に評価し、必要に応じて治療法を調整する能力も必要です。クリニックのウェブサイトや口コミを確認し、肝斑治療の実績や専門性をチェックしましょう。

内服薬と外用薬の両方を処方できるクリニックを選ぶ

効果的な肝斑治療には、トラネキサム酸やビタミンCなどの内服薬と、ハイドロキノンなどの外用薬を組み合わせた治療が有効です。

両方を処方できるクリニックを選ぶことで、総合的な治療が可能です。

内服薬は体内からメラニン生成を抑制し、外用薬は直接肌に作用してメラニンの生成を抑えます。相乗効果でより効果的な治療が期待できます。クリニックの治療方針や処方可能な薬剤について事前に確認しましょう。

続けやすい費用で選ぶ

肝斑の処方薬による治療は、効果が現れるまでに数か月かかることが一般的です。そのため、長期的に続けられる費用設定のクリニックを選ぶことも必要です。

診療代や再診料、薬の配送料などもチェックし、総合的な費用を考慮しましょう。中には初回診察料や再診料が無料のクリニックもあります。

また、定期的な通院が必要な場合は、交通費も考慮に入れる必要があります。自分の予算に合った継続可能な治療ができるクリニックを選びましょう。

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まとめ 肝斑は皮膚科の処方薬で肌に優しく治療しよう

肝斑治療は保険適用外ですが、皮膚科の処方薬を使用することで、肌に優しく効果的な治療が可能です。より早く効果を実感するには、内服薬と外用薬を組み合わせた総合的なアプローチがおすすめです。

治療には時間がかかるため、信頼できる医師のいるクリニックを選び、継続的な治療を心がけましょう。

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ANS.には、決まったセットやプランなどはありません。一人ひとりに合わせた完全オーダーメイドの処方を医師が行っています。

なお、お薬は1種類から配送可能で、定期しばりはありません。いつでも解約できます。

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自分のライフスタイルに合った治療を選んでケアを続けて、肝斑の改善を目指しましょう。

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記事の監修者
竹村 昌敏
ANS.監修医 2008年高知医科大学医学部卒業。初期研修後都内の大学病院麻酔科入局。 その後、整形外科へ転科。2015年から医療×ITのスタートアップに参画し医療監修を務める。医療×IT分野の執筆多数。 医療×ITを美容医療に導入するべくANS.の立ち上げに参画。ANS.クリニック院長。

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