この記事を読んでいるあなたは今、上記のように考えているかもしれません。

そこでこの記事では、シミがかゆくなる原因と、かゆみを伴う場合に考えられる皮膚トラブル、やってはいけないNG行動について解説します。

かゆみのあるシミへの正しい対処に役立つ内容ですので、気になって悩んでいる人はぜひ参考にしてください。

そもそも通常のシミはかゆくならない

まず前提として、老人性色素斑や肝斑といった一般的なシミは、メラニン色素が肌に蓄積して色が濃く見えている状態であり、かゆみや痛みなどの自覚症状は基本的にありません。

シミの正体であるメラニン色素は、紫外線などの刺激から肌を守るために作られる色素です。色素そのものが神経を刺激するものではないとされているため、シミ自体がかゆくなることは通常考えられません。

つまり、シミの部分にかゆみを感じる場合は、シミとは別の要因が関わっている可能性があります。具体的には、以下の2つのケースが考えられます。

• シミのある部分の肌が、乾燥やかぶれなどで刺激を受けている
• シミだと思っていたものが、実はかゆみを伴う別の皮膚疾患である

かゆみの原因を見極めることが、正しい対処の第一歩です。次の章から、それぞれのケースを詳しく見ていきましょう。

シミがかゆくなる主な原因

シミの部分にかゆみを感じる主な原因は、以下の4つです。

• 肌の乾燥によるバリア機能の低下
• 化粧品や衣類による接触皮膚炎（かぶれ）
• 湿疹や炎症を繰り返した部位の色素沈着
• シミに似た別の皮膚疾患

順番に解説します。

肌の乾燥によるバリア機能の低下

シミのかゆみで最も多いと考えられるのが、肌の乾燥です。

肌が乾燥すると、角質層の水分が失われてバリア機能が低下します。バリア機能が低下した肌は、ほこりや汗、衣類の摩擦といったわずかな刺激にも敏感になり、かゆみを感じやすくなります。

シミができやすい頬や目元は、皮膚が薄く乾燥しやすい部位でもあります。シミそのものではなく、シミのある部分の肌が乾燥してかゆみが出ているケースは少なくありません。

乾燥によるかゆみの場合は、保湿ケアを丁寧に行うことでかゆみの軽減が期待できます。

化粧品や衣類による接触皮膚炎（かぶれ）

化粧品や日焼け止め、衣類などが肌に合わず、接触皮膚炎（かぶれ）を起こしてかゆみが出ている場合もあります。

接触皮膚炎は、特定の物質が肌に触れることで起こる炎症です。赤みやブツブツ、かゆみなどの症状が現れ、シミの部分と重なると「シミがかゆい」と感じられます。

特に注意したいのが、シミを隠すために使うコンシーラーや、シミ対策として新しく取り入れた美白化粧品（※）です。使い始めた化粧品とかゆみの出たタイミングが重なる場合は、いったん使用を中止して様子を見ましょう。

※美白＝メラニンの生成を抑え、シミ・雀卵斑（そばかす）を防ぐこと

湿疹や炎症を繰り返した部位の色素沈着

「かゆみのあるシミ」だと思っていたものが、実は湿疹や炎症を繰り返した結果できた色素沈着というケースもあります。

肌は炎症を起こすと、刺激から守ろうとしてメラニン色素を作り出します。湿疹やかぶれ、虫刺されなどを繰り返したりかきむしったりすると、炎症後色素沈着と呼ばれる茶色いシミのような跡が残ることがあります。

この場合、「シミがかゆい」のではなく「かゆみを伴う湿疹などの炎症が先にあり、その結果としてシミのような色素沈着ができている」という順序です。

炎症が続いている限り色素沈着は濃くなりやすいため、まずはかゆみや炎症そのものを治療することが優先されます。

シミに似た別の皮膚疾患

シミだと思っていたものが、実はかゆみを伴う別の皮膚疾患である可能性もあります。

シミに似た皮膚疾患には、良性のものから治療が必要なものまでさまざまな種類があります。見た目だけで区別するのは難しく、自己判断で放置すると症状が進行してしまう場合もあるため注意が必要です。

次の章で、シミと間違えやすい代表的な皮膚トラブルを紹介します。

シミだと思っていたら違った？かゆみを伴う皮膚トラブル

シミと間違えやすい皮膚トラブルとして、以下の3つを紹介します。

• 脂漏性角化症
• 日光角化症
• 悪性黒色腫（メラノーマ）などの皮膚がん

脂漏性角化症

脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）は、皮膚の表面に盛り上がりのある茶色〜黒色のできものができる良性の皮膚疾患です。老人性イボとも呼ばれ、加齢や長年の紫外線の影響でできると考えられています。

通常のシミとの大きな違いは、患部が盛り上がっているかどうかです。シミの着色部分は平らですが、脂漏性角化症は表面がザラザラと盛り上がり、かゆみを伴うケースもあります。

脂漏性角化症自体は良性ですが、まれに悪性の皮膚疾患との区別が難しい場合があります。自己判断はせず、大きさや色などに急な変化があれば早めに医療機関を受診しましょう。

日光角化症

日光角化症（にっこうかくかしょう）は、長年紫外線を浴び続けたことで発症する皮膚疾患です。紫外線のダメージが蓄積した中高年以降の方の顔や手の甲など、日光の当たりやすい部位にできやすいとされています。

見た目は赤みのあるシミのようで、表面がザラザラ・カサカサしているのが特徴です。かゆみや痛みなどの自覚症状はほとんどないとされているため、「ただのシミ」と思い込んで放置されやすい疾患でもあります。

日光角化症は、ごく早期の皮膚がんの一種と考えられており、放置すると進行する可能性があります。ザラザラした赤みのあるシミに気づいたら、かゆみの有無にかかわらず皮膚科で診てもらいましょう。

悪性黒色腫（メラノーマ）などの皮膚がん

頻度は高くないものの、シミやほくろのように見える皮膚の変化に、悪性黒色腫（メラノーマ）などの皮膚がんが隠れていることがあります。

悪性黒色腫は、初期にはシミやほくろと見分けがつきにくいのが特徴です。かゆみを伴う場合があるほか、以下のような変化が現れることがあります。

• 短期間で大きくなる
• 形が左右非対称でいびつ
• 輪郭がギザギザしてぼやけている
• 色にムラがある、一部だけ濃い
• 出血する、ジュクジュクする

これらの変化がみられる場合は、様子を見ずにすみやかに皮膚科を受診してください。早期発見・早期治療が何より重要です。

シミがかゆくなりやすいタイミング

乾燥や刺激によるかゆみは、特定のタイミングで起こりやすくなります。ご自身のかゆみが出るタイミングを把握しておくと、原因の見極めや対策に役立ちます。

空気が乾燥する季節の変わり目

秋から冬にかけての乾燥する時期や、季節の変わり目は、肌のバリア機能が低下しやすくかゆみが出やすいタイミングです。

また、冬場は暖房によって室内の空気も乾燥します。肌がつっぱる、粉をふくといった乾燥のサインがある場合は、かゆみの原因が乾燥である可能性が高いでしょう。加湿や保湿ケアを強化して、肌のうるおいを保つことが大切です。

汗をかいたとき

汗に含まれる塩分や、汗の成分が皮膚表面の細菌に分解されて生じるアンモニアなどは、肌への刺激となりかゆみを引き起こすことがあります。

特にバリア機能が低下している肌では、汗のわずかな刺激にも敏感に反応してしまいます。運動後や夏場、就寝中に汗をかいたあとにかゆみが強くなる場合は、汗による刺激が原因かもしれません。

汗をかいたら放置せず、やわらかいタオルで押さえるように拭き取るか、ぬるま湯で優しく洗い流しましょう。

マスクや衣類で摩擦が起きたとき

マスクや衣類、マフラーなどが肌に触れて摩擦が起きると、その刺激でかゆみが出ることがあります。

摩擦は、かゆみだけでなく肌のバリア機能の低下や色素沈着の原因にもなります。マスクの着脱を繰り返す頬やフェイスラインは、摩擦とかゆみが起こりやすい部位です。

肌当たりのやわらかい素材を選ぶ、サイズの合ったマスクを使うなど、摩擦を減らす工夫をしてみてください。

シミがかゆいときにやってはいけないNG行動

シミがかゆいときに、やってはいけないNG行動は以下の3つです。

• 爪でかく、こする
• 熱いお湯で洗う
• 自己判断で放置し続ける

かゆみを悪化させたり、シミを濃くしたりする原因になるため、心当たりがある方は今日から見直しましょう。

爪でかく・こする

かゆいとつい爪でかきたくなりますが、かく行為は最も避けたいNG行動です。

肌をかくと角質層が傷つき、バリア機能がさらに低下します。すると少しの刺激にも敏感になってかゆみが強まり、またかいてしまうという悪循環に陥ります。

さらに、かいた刺激は炎症を招き、メラニンの生成を促して色素沈着を悪化させる可能性もあります。かゆみで新たなシミを作らないためにも、かかずに冷やすのがおすすめです。タオルでくるんだ保冷剤などで患部を軽く冷やすと、かゆみが落ち着きやすくなります。

熱いお湯で洗う

熱いお湯で洗顔したり、熱いシャワーを患部に当てたりするのも避けましょう。

熱いお湯は肌に必要な皮脂まで洗い流してしまい、乾燥を悪化させます。また、温まった直後はかゆみが一時的に紛れたように感じても、その後かえってかゆみが強くなることがあります。

洗顔やシャワーは、32〜34度程度のぬるま湯を目安にしてください。

自己判断で放置し続ける

「ただのシミだから」と自己判断で放置し続けるのもNG行動の1つです。

ここまで解説したとおり、通常のシミは基本的にかゆくなりません。かゆみが続く場合は乾燥や皮膚炎が隠れている可能性があり、まれに治療が必要な皮膚疾患のサインであるケースもあります。

保湿などのセルフケアを行ってもかゆみが続く場合や、シミの見た目に変化がある場合は、放置せず皮膚科を受診しましょう。

危険なシミを見分けるセルフチェック項目

かゆみのあるシミが受診すべきものかどうか、以下の項目でセルフチェックしてみましょう。

• かゆみがどんどん強くなっている
• シミが短期間で大きくなった
• シミが盛り上がってきた、表面がザラザラしている
• 形が左右非対称、輪郭がギザギザしている
• 色にムラがある、急に濃くなった
• 出血やジュクジュクした浸出液がある
• 保湿しても1〜2週間以上かゆみが続く

1つでも当てはまる場合は、早めに皮膚科を受診してください。特に大きさ・形・色の変化や出血がある場合は、悪性の皮膚疾患を除外するためにも、様子を見ずに受診することをおすすめします。

皮膚科では、ダーモスコピーという拡大鏡を使った検査などで、シミなのか別の皮膚疾患なのかを診断してもらえます。かゆみの原因が乾燥や皮膚炎であれば、症状に合った塗り薬などを処方してもらえるため、自己判断で悩み続けるより早い解決につながるでしょう。

かゆみのないシミの改善は処方薬による治療が基本

セルフチェックで危険なサインに当てはまらず、医療機関で「通常のシミ」と診断された場合は、処方薬による治療でシミの改善が期待できます。

シミの治療に用いられる主な処方薬は以下のとおりです。

• トラネキサム酸：メラニンの生成を促す物質のはたらきを抑え、肝斑の改善が期待できる内服薬
• ビタミンC：メラニンの生成抑制や抗酸化作用が期待できる内服薬
• L-システイン：肌のターンオーバーをサポートし、メラニンの排出を助ける効果が期待できる内服薬
• ハイドロキノン：メラニンの生成を抑える効果が期待できる外用薬
• トレチノイン：ターンオーバーの促進により、メラニンの排出を助ける効果が期待できる外用薬

なお、化粧品によるシミケアはあくまで予防・維持が目的であり、今あるシミを治すことはできません。できてしまったシミを改善したい場合は、医療機関で処方される薬による治療を検討しましょう。

外用薬のハイドロキノンやトレチノインは、使用中に赤みやかゆみなどの刺激症状が出ることがあります。使い方に不安がある場合も、医師や薬剤師に相談しながら治療を進められるのが処方薬のメリットです。

シミの治療ならオンライン診療のANS.がおすすめ

かゆみのあるシミは、まず皮膚科で「治療が必要な皮膚疾患ではないか」を確認することが大切です。

そのうえで、通常のシミと診断された場合や、かゆみのないシミの治療を始めたい場合には、オンライン診療の『ANS.（アンス）』がおすすめです。

まず、自分のお肌が今どのような状態にあるのか、把握することが大切です。診断は無料でできますので、ぜひお気軽にお試しください。