この記事を読むあなたは、そう悩んでいるかもしれません。

結論、一般的なシミ取り治療は保険適用外ですが、特定の種類のシミ（アザ）は保険が適用される場合があります。また、自費診療でも処方薬を活用することで、比較的リーズナブルにシミ治療が可能です。

この記事では、シミ治療の保険適用についてやおすすめの治療法を詳しく解説していきます。シミ改善に向けた具体的な選択肢を見ていきましょう。

基本シミ取りは保険適用外

シミ取り治療は基本的に美容医療に分類されるため、保険適用外です。

医療保険制度が病気やケガの治療を対象としており、美容目的の治療は対象外とされているためです。

たとえば、加齢による老人性色素斑（日光性色素斑）、妊娠や女性ホルモンの影響による肝斑などは、健康上の支障がないため保険適用外です。

そのためほとんどのシミ治療費は全額自己負担となり、治療方法によって費用は大きく異なります。

保険適用になるシミ

保険適用になるシミは、単なる美容上の問題ではなく、患者の生活の質に影響を与える症状として扱われます。

以下のような特定の疾患はは、保険適用でのレーザー治療が可能です。

ただし治療回数などに制約がある場合もあるため、施術を受けるクリニックで確認いただくことがおすすめです。

• 太田母斑 (おおたぼはん)
• 扁平母斑 (へんぺいぼはん)
• 異所性蒙古斑 (いしょせいもうこはん)
• 外傷性色素沈着

太田母斑 (おおたぼはん)

太田母斑は、顔面に現れる青灰色の色素斑で、乳児期または思春期ごろに発症する疾患です。

片側の顔面、特に目の周囲から頬にかけて現れることが多く、進行性に拡大する特徴があります。

レーザー治療などが保険適用となります。治療は複数回に分けて行われ、ある程度の改善が期待できます。

扁平母斑 (へんぺいぼはん)

扁平母斑は、淡い褐色から濃い茶色の平らな色素斑で、主に顔面や首、胸部などに出現する色素異常です。

生まれつきのものが多く、年齢とともに色が濃くなったり、まれに毛深くなったりする場合があります。

保険適用でのレーザー治療が認められています。

異所性蒙古斑 (いしょせいもうこはん)

異所性蒙古斑は、通常の蒙古斑（生まれつきの青あざ）が背中や腰以外の部位に出現するものです。

顔面や手足などに現れた場合、保険適用の対象となります。

一般的な蒙古斑は成長とともに薄くなることが多いですが、異所性蒙古斑は残存する傾向があるため、早期からの治療が推奨されています。

外傷性色素沈着

事故や手術による傷跡、やけどの跡などに残る色素沈着は、外傷性色素沈着として保険適用の対象です。単なる美容上の問題ではなく、外傷による後遺症として認められるためです。

治療方法は、症状の程度や原因によって異なりますが、レーザー治療や外用薬による治療が一般的です。レーザーを繰り返し照射することで薄くできます。

保険適用外のシミ

美容目的と判断されるシミは、保険適用外です。

健康上の問題はないものの、美容上の悩みとなることが多く、美容クリニックや皮膚科ではシミ治療のメニューが豊富にあります。

• 老人性色素斑 (一般的なシミ)
• そばかす
• 肝斑

老人性色素斑 (一般的なシミ)

老人性色素斑は、40歳前後から徐々に増加する、褐色の色素沈着です。主に日光に当たる部分（顔、首、手の甲など）に出現し、加齢とともに数が増加する傾向にあります。

紫外線の影響を強く受けるため、予防には日焼け対策が大切です。健康上の問題はなく美容上の問題として扱われるため保険適用外ですが、早期のケアで予防や改善が可能です。

そばかす

そばかすは、遺伝的な要因と紫外線の影響で発生する小さな色素斑です。顔面中央や上半身に多発し、春から夏にかけて濃くなり、冬には薄くなる特徴があります。

メラニン色素を作りやすい体質が関係しており、完全な予防は難しいものの、紫外線対策で症状を軽減することが可能です。治療は美容目的となるため保険適用外です。

肝斑

肝斑は、主に妊娠や女性ホルモンの影響、紫外線ダメージにより発症する褐色のシミです。

両頬を中心に左右対称に出現することが多く、境界が不明瞭でぼやけているのが特徴です。

ストレスや睡眠不足なども肝斑を悪化させます。デリケートな症状のため、治療には専門医による適切な診断と、継続的なケアが必要です。

皮膚科の処方薬なら月額数千円でシミ治療ができます

シミ治療の処方薬は、美容施術のレーザー治療などと比べてお財布に優しくシミ治療ができます。

保険適用外であっても、処方薬による治療なら月額3,000円～10,000円程度で継続的なケアが可能です。

一方、レーザーなどの美容施術は1回あたり10,000円以上かかることが多く、複数回の治療が必要なことも。そのためマシンによるシミ治療は、トータルコストが高くなる可能性があります。

費用対効果を考えると、まずは処方薬での治療を検討するのがおすすめです。

シミ治療に用いられる処方薬

シミ治療には、内服薬と外用薬の2種類があります。

内服薬は体の内側からメラニン色素の生成を抑制し、外用薬は直接肌に塗布してシミを改善します。組み合わせることで、より効果的なシミ治療が期待できます。

内服薬

内服薬は、体の内側からシミの原因に働きかけます。主にメラニン色素の生成を抑制したり、ターンオーバーを促進したりする効果があります。肌表面を刺激したくない場合におすすめです。

トラネキサム酸

トラネキサム酸は、メラニン色素の生成を抑制する効果が期待できる内服薬です。

抗炎症作用があるため、肌全体の健康維持にも役立ちます。

特に肝斑に対する効果が高いとされており、シミの予防にも用いられます。副作用が少なく、比較的安全性の高い薬剤として知られています。

ユベラ

ビタミンEの一種であるトコフェロール酢酸エステルを主成分とする内服薬です。

抗酸化作用により、メラニン色素の生成を抑制し、肌のターンオーバーを促進する効果があります。

また、血行促進効果もあり、肌のくすみ改善にも有効です。

ビタミンCと併用すると、相乗効果を発揮しさらなる美肌効果が期待できます。

シナール

ビタミンCとパントテン酸を配合した内服薬で、メラニン色素の生成を抑制し、美白効果が期待できるお薬です。

ビタミンCには強い抗酸化作用があり、紫外線などの外的刺激からも肌を保護します。ビタミンCはまた皮膚のたるみに関わるコラーゲン合成で重要な栄養素でもあります。

外用薬

外用薬は直接肌に塗布して使用します。即効性は内服薬より高いですが、乾燥や皮むけといった副作用もあるため慎重な使用が必要です。

ハイドロキノン

メラニン色素の生成を抑制する効果が高い外用薬です。美白効果が高く、シミの改善に効果的ですが、濃度や使用期間に注意が必要です。

一般的に2～5%の濃度で処方され、就寝前に患部に塗布します。強い効果がある反面、肌への刺激も強く白斑のような深刻な副作用の可能性があります。

そのため必ず医師の指導のもとで使用し、日中の使用は避け、必ず日焼け止めを併用します。

トレチノイン

ビタミンA誘導体の一種で、肌のターンオーバーを促進する効果があります。古い角質を除去し、メラニン色素の排出を促進することで、シミの改善に効果を発揮します。

使用初期は肌が乾燥したり、赤みが出たりすることがありますので、段階的な使用が推奨されています。夜のみの使用とし、日中は必ず日焼け止めを使用します。

シミ治療は美容皮膚科がおすすめ

シミのないクリアな肌を目指すなら、一般皮膚科でも美容目的のシミ治療は自費になるため、美容皮膚科がおすすめです。

一般皮膚科では処方できる薬剤が限られており、希望する治療が受けられない可能性があります。

美容皮膚科なら豊富な治療選択肢から、一人ひとりの症状や希望に合わせた最適な治療プランを提案してもらえます。

費用は自費診療となりますが、経験豊富な医師による専門的なケアを受けられ、より確実な効果が期待できます。

まずは処方薬での治療を始めてみたい、通うのが面倒という方は、オンライン診療の美肌治療がおすすめです。処方薬中心で、肌に優しくシミ治療ができますよ。

美肌治療サービス「ANS.（アンス）」で伴走型のシミ治療

オンライン診療サービス「ANS.」では、通院の手間なく医師による処方を受けることができます。処方薬の種類も豊富で、肌状態に合わせた最適な治療をご提案します。

美肌のプロが食生活やスキンケアのアドバイスも行うので、処方薬とあわせて身体の内外からシミのトータルケアが可能です。

お薬の服用中はいつでもチャットで相談できて、継続的なケアをサポートする体制も整っています。

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ANS.の治療薬を使ってシミ治療をした症例紹介

まとめ　シミ治療は焦らず継続することが大切です

シミ治療は、すぐに劇的な効果を期待するのではなく、じっくりと継続することが大切です。

ほとんどの場合保険適用外のため、予算や生活スタイルに合った治療法を選択しましょう。処方薬による治療なら比較的リーズナブルに継続できます。

お薬によるシミ治療なら、オンライン美肌治療サービスANS.（アンス）にご相談ください。

治療と併せて、日焼け対策や適切なスキンケア習慣を身につけることで、より効果的な改善が期待できます。

ANS.の伴走型美肌治療なら、生活習慣も含めたトータルケアが叶いますよ。